Профилактика клещевого энцефалита.
Клещевой энцефалит относится к актуальным для нашего региона болезням, передаваемым насекомыми. Переносчиками возбудителей этой опасной инфекции являются иксодовые клещи (таёжный и лесной клещ), широко распространенные на Северо-западе России. Заболевание может протекать в разных формах, может привести к инвалидности и вызвать смертельный исход.
Укус клеща чаще всего безболезнен и проходит малозаметно, поскольку их слюна содержит анестезирующие вещества. Одновременно клещ может заразить человека несколькими возбудителями (вирус клещевого энцефалита, боррелии, эрлихии), которые могут вызвать разные заболевания (микст – инфекции). Главными причинами широкого распространения этих болезней являются увеличение контакта населения с природными очагами этих инфекций, а также недостаточность эффективности применяемых мер профилактики.
Наиболее эффективным методом профилактики клещевого энцефалита считается плановая вакцинация. Вакцинопрофилактику против клещевого энцефалита проводят круглогодично, но лучший период для начала вакцинации осень. Важно отметить, что для формирования эффективного иммунитета нужно время и соблюдение схемы первичного комплекса вакцинации (2 введения с интервалом 1-3 мес.).
Для иммунизации используют убитые вакцины отечественного производства, разрешенные к применению в нашей стране. Вакцинируют детей с 6 месяцев и взрослых. Возраст вакцинации для взрослых не ограничен. Схема вакцинации зависит от выбора препарата, но чаще всего необходимо сделать 2 прививки с интервалом 1-3 месяца, повторное введение через год после второй прививки, а далее каждый третий год.
Для выбора наиболее эффективной схемы вакцинации и вакцинного препарата необходимо консультироваться с врачом. Несмотря на то, что вакцинация допустима в течение всего года, рекомендуется провести ее заблаговременно, и закончить курс иммунизации за один месяц до начала повышенной активности клещей (февраль, март, апрель).
Нужно отметить, что специфических препаратов для лечения клещевого энцефалита не существует.
Для экстренной профилактики используют человеческий иммуноглобулин против клещевого энцефалита. Иммуноглобулин вводят по медицинским показаниям, не позднее 4 дня после присасывания клеща (чем раньше, тем эффективней его профилактическое действие!). Если человек привит, необходимости во введении иммуноглобулина нет. Для решения вопроса о необходимости назначения экстренной профилактики необходимо проведение исследования клеща, снятого с пациента, на наличие в нем вируса клещевого энцефалита в специальных лабораториях. В целях безопасности и возможности провести правильную диагностику не рекомендуется снимать клещей самостоятельно. Эту процедуру выполняют медицинские работники в травматологических пунктах. Там же и можно найти информацию о возможности исследования клеща. В нашем городе эта работа организована. Тем не менее, необходимо иметь в виду, что профилактическая эффективность иммуноглобулина недостаточно высокая, препараты очень дорогие и могут вызвать аллергию как чужеродные белки.
С целью минимизации возможности присасывания клещей рекомендуется:
- Cоблюдение правил поведения на опасной в отношении клещей территории (проведение само и взаимоосмотров для обнаружения клещей; не садиться и не ложиться на траву, ночевки в походах устраивать только на участках, лишенных травяной растительности; после возвращения из прогулки по лесу тщательно осмотреть одежду; не заносить в помещение свежесорванные растения, верхнюю одежду и другие предметы, на которых могут оказаться клещи; осмотреть домашних животных для удаления с них клещей);
- Ношение специальной одежды (при её отсутствии одеваться таким образом, чтобы облегчить быстрый осмотр для обнаружения клещей и затруднить их присасывание: носить однотонную и светлую одежду, брюки заправлять в сапоги, гольфы или носки с плотной резинкой, верхнюю часть одежды – в брюки, манжеты рукавов должны плотно прилегать к руке, волосы заправлять под косынку или шапку и т.д.);
- Применение специальных химических средств индивидуальной защиты от клещей для обработки верхней одежды в соответствии с инструкциями. Через 5 мин после контакта с обработанной тканью клещ утрачивает способность к присасыванию и отпадает с одежды.
К средствам неспецифической профилактики также относится проведение расчистки и благоустройства территорий проживания и мест отдыха.
Если клещ присосался, а получить медицинскую помощь быстро невозможно, его нужно удалить, как можно скорее, следующим образом: слегка оттягивая пинцетом (необходимо иметь его в походной аптечке) брюшко клеща, накладывают на его головную часть у поверхности кожи петлю из нитки. Осторожными покачиваниями за оба конца нитки извлекают клеща вмести с хоботком. Если хоботок остается в теле человека, его обрабатывают йодной настойкой. Клеща, как можно быстрее, доставляют в специализированную лабораторию для исследования на наличие возбудителей. Категорически запрещается уничтожать их на теле человека или придавливать руками.
